류마티스 관절염 정의, 증상, 원인, 합병증, 진단, 치료, 예방, 생활 가이드

류마티스 관절염 정의

류마티스 관절염은 만성 염증성 질환으로 관절에 영향을 미칩니다. 또한 이 질환은, 피부, 눈, 폐, 심장, 혈관 등 다양한 체계를 손상시킬 우려가 있습니다.

자기면역질환은 면역계가 신체조직을 잘못 공격하면 생기는 증상으로 류마티스 관절염을 수반하는 염증은 신체의 다른 부분에도 영향을 줍니다. 새로운 유형의 치료약과 치료 방법들로 인해 환자들의 증상이 대폭 개선되고 있지만 중증의 류마티스 관절염은 여전히 장애를 일으킬 가능성이 큽니다.

류마티스 관절염 증상

류마티스 관절염의 증상에는 다음과 같은 것이 있습니다.

1. 관절의 통증, 부어오름

2. 아침에는 관절이 강직되어 움직이기 힘들다가 오후에 괜찮아짐(조조강직)

3. 피로, 발열, 식욕의 상실

초기 류마티스 관절염은 작은 관절(특히 손가락과 발가락 관절)에 영향을 주기 쉽습니다.

병의 진행에 따라 손목, 무릎, 발목, 팔꿈치, 허리, 어깨 등으로 번집니다. 류마티스 관절염을 앓는 사람의 40% 정도는 관절과 관련이 없는 증상도 겪습니다. 류마티스 관절염은 다음과 같은 많은 비관절 부위에도 영향을 줄 가능성이 있습니다.

1. 피부

2. 폐

3. 심장

4. 신장

5. 신경조직

6. 골수

등의 장기 침범 및 혈관염등이 발생할 수 있습니다.

관절에 불쾌감과 부어오르는 증상이 있다면 즉시 병원에 방문해야 합니다.

 

류마티스 관절염 원인

류머티스 관절염은 면역시스템이 활막(관절을 에워싼 막)을 공격했을 때 발생합니다.

그 결과로 생기는 염증은 활막을 두껍게 하고 그 결과 결절내의 연골이나 뼈가 파괴됩니다.

관절 류머티즘의 위험성을 높이는 요인으로서는 다음의 것이 있습니다.

1. 유전적 요인

2. 임신

3. 고령 : 류마티스 관절염은 어느 연령에서든지 일어날 수 있지만 중년기에 많이 발병합니다.

4. 가족력 : 가족 중에 류마티스 관절염을 앓는 사람이 있으면 다른 사람도 걸릴 확률이 더 높습니다.

5. 흡연 : 담배를 피우면 류마티스 관절염 발병 위험이 커집니다. 

6. 환경적 요인 : silicate 노출이나 커피를 많이 마시는 사람 등 일부 환경적 요인이 류마티스 관절염 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 

7. 비만 : 비만인 사람은 류마티스 관절염 발병 확률이 더 높다고 합니다.

류마티스 관절염 합병증

류마티스 관절염은 다음과 같은 합병증을 불러일으킬 수 잇습니다.

1. 골다공증

2. 류마티스 결절

3. 건조 각막 결막염

4. 감염에 노출되기 쉬워짐

5. Felty 증후군

6. 수근관증후군 

7. 심혈관계 질환

8. 폐질환

9. 림프종

류마티스 관절염 진단

류마티스 관절염은 초기 증세가 다른 여러 질병과 유사하기 때문에 조기 진단이 어려울 수 있습니다. 

진단 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 혈액 검사

2. 영상 촬영(X-RAY, MRI, 초음파)

또한 류마티스 관절염 진단을 위해 아래 표와 같은 진단기준을 사용합니다.

류마티스 관절염 치료

류마티스 관절염 완치는 어렵기 때문에 통증을 최대한 줄이고 신체 기능이 손상되고 악화되는 것을 방지하는데 치료의 목적을 두고 있습니다. 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 약물 치료

비스테로이드 약물, 스테로이드 약물, 항류마티스 약물이 있습니다. 부작용은 간장애, 골수 기능 저하, 폐 감염 등이 있을 수 있습니다.

2. 수술

약물으로 치료가 힘들어진 경우 또는 변형이 심각하여 생활에 지장이 생기는 경우 손상된 관절을 복구하는 수술을 생각해 볼 수 있습니다. 외과 수술은 관절 사용 능력 회복에 도움이 될 수 있으며 통증을 줄이고 기능을 향상시킬 수도 있습니다.

하지만 외과 수술은 출혈, 감염, 및 통증의 위험이 수반되기 때문에 리스크를 고려하여 의사와 충분히 상담 후 결정해야 합니다.

류마티스 관절염 예방법과 생활 가이드

류마티스 관절염을 예방할 수 있는 최선의 방법은 조기에 미리 발견하여 적절한 치료를 받는 것입니다. 

초기에 적절한 치료를 받음으로써 관절이 변형되는 것을 막을 수 있으며 완치까지 기대해 볼 수 있습니다.

환자의 경우 식사량을 줄이는 것이 좋습니다. 

체중이 늘게 되면 관절에 부담이 가므로 평소 식사량을 줄여야 하며 적당한 강도의 운동과 충분한 휴식이 필요합니다. 

운동은 관절이 부담을 받지 않는 강도내에서 근력을 강화시키는 운동 위주로 하는 것이 좋습니다.