다한증 정의, 분류, 증상, 원인, 요인, 진단, 치료, 관리

다한증이란?

다한증은 지나친 발한(땀이 나는 증상)을 특징으로 합니다. 발한은 1개의 특정 부위 또는 전신에서 나타납니다.
생명과 연결된 것은 아니지만 불쾌함, 곤혹스러움, 정신적 외상을 일으킬 수 있습니다.
이 글에서는 다한증의 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 살펴보겠습니다.
다한증은 심리적으로 발생할 가능성이 있습니다.

다한증에 따른 발한은 땀샘이 비교적 많이 분포되어 있는 손, 발, 겨드랑이, 사타구니에 가장 활발하게 나타납니다.
다한증은 전세계 인구의 약 0.6%~4.6% 정도가 영향을 받고 있는 것으로 알려져 있습니다.
다한증은 증세가 심하고 창피해 불쾌감과 불안감이 유발되는 사람도 있습니다. 이로 인해 환자의 경력, 자유시간활동, 인간관계, 행복에 영향을 줄 수도 있습니다.
다행히도 증상을 효과적으로 치료할 수 있는 방법이 몇가지 있습니다. 다한증 치료의 가장 큰 문제는 대수롭지 않게 생각하거나 효과적인 치료법이 존재한다는 것을 몰라 병원에 방문하지 않는 사람이 매우 많다는 것입니다.

다한증 분류

다한증은 땀이 나는 부위에 따라 먼저 국소 다한증과 전신 다한증 두가지로 분류할 수 있습니다.

- 국소성 다한증 : 국소 부위에 땀이 나는 증상을 말하며 주로 손과 발바닥에 많이 발생합니다.
- 전신 다한증: 전신에 땀이 과도하게 나는 증상

또한 일차성 다한증과 이차성 다한증이 있습니다.

- 일차성 다한증 : 원인 불명이며, 태어날때부터 가지고 있다가 사춘기 시절 심해지는 경향이 있습니다. 가족력이 어느정도 있는 것으로 알려져있으며 교감신경계에 의해 발생합니다.
- 이차성 다한증 : 비만, 통풍, 갱년기, 종양, 수은 중독, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등 기저 질환으로 발생하는 다한증을 말합니다.

다한증 증상

다한증이란 보통 일상생활에 방해가 될 정도로 땀이 나는 것을 말합니다. 지나친 땀 분비는 명확한 이유도 없이 적어도 한주에 한 번은 발생하여 사회 생활이나 일상 생활에 영향을 주게 됩니다.
단순한 생활 습관의 변화는 때때로 다한증 증세를 누그러뜨리기도 합니다.
다한증 증상에는 다음과 같은 것이 있습니다.
1. 땀이 분비 될 때 대칭적으로 분비
2. 생활에 지장이 생길 정도로 땀이 분비

3. 한주에 한회 이상 과도하게 땀이 분비
4. 의복이 다 젖을 정도의 현저한 땀 분비

다한증의 사람에게는 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
1. 곰팡이나 세균감염 등의 피부문제
2. 자주 젖는 옷으로 인한 스트레스
3. 대인 접촉을 피하게 됨
4. 비사교적이 되며 우울해질 수 있음

다한증 원인

일차성 다한증의 원인은 불명확하지만 이차성 다한증에는 원인이 있습니다.
이차성 다한증의 원인
1. 척수 손상
2. 알코올 남용
3. 불안
4. 당뇨병
5. 심장병
6. 갑상샘기능항진증(갑상선기능항진증)
7. 비만
8. 파킨슨병
9. 임신
10. 호흡부전
11. 일부 감염증 - HIV, 말라리아, 결핵
12. 항울제, 항콜린에스테라아제(알츠하이머병), 피로카르핀(녹내장), 프로프라노롤(고혈압)등의 약물

다한증 진단

1. 수면 중에는 땀이 분비되지 않음

2. 많은 땀으로 생활에 지장이 생김

3. 가족중에 다한증을 가지고 있는 사람이 있음

4. 과도한 땀 분비가 이유없이 6개월 이상 지속됨

5. 땀이 분비될 때 대칭적으로 발생함

6. 한주에 한번 이상 과도하게 땀이 분비됨

상기 증상 중 2가지 이상을 보유하고 있으면 다한증 진단을 받을 가능성이 있습니다.

집에서 할 수 있는 관리법

일상 활동이나 생활 습관의 변화는 증상을 개선하는데 도움이 되는 경우가 있습니다.
1. 땀 발한 억제제 - 땀샘을 막아주는 염화 알루미늄 성분이 들어 있습니다.
2. 겨드랑이 땀 패드 - 옷을 땀으로부터 보호하기 위하여 겨드랑이 밑에 착용하는 패드
3. 의류 - 나일론 등의 특정 합성섬유가 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 헐렁한 옷이 좋습니다.
4. 신발 - 합성소재는 증상을 악화시킬 가능성이 높기때문에 가죽 등 천연 소재를 추천합니다.
5. 양말 - 천연섬유로 만든 두껍고 부드러운 양말을 신습니다. 이는 수분을 흡수하기에 적합합니다.

다한증 치료

치료 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
이온영동치료 - 다한증 증세가 있는 부위를 물에 담그고 그 물에 전류를 흘림으로써 치료하는 방법입니다. 대부분의 환자는 20~30분간 치료를 하며 주 3~4회 실시하게 됩니다. 6~15회 치료 후 부터는 땀이 나지 않으며, 지속기간은 치료 후 2~14개월입니다. 부작용은 거의 없으나 피부가 예민한 사람은 피부트러블이 발생할 수 있습니다.
보톡스 주사 - 보톡스 주사는 땀샘을 자극하는 신경을 차단함으로써 땀 분비를 막습니다. 
항콜린성 약물 - 이 약제를 사용하면 일반적으로 2주 정도 후에 증상이 개선되는 것을 알 수 있습니다. 하지만 부작용이 심해 사용에는 제한이 되고 있습니다.
ETS(내시경 흉부 교감신경절제술) - 이 수술은 다른 치료가 효과를 보지 못하는 심각한 경우에만 권장됩니다. 땀샘에 신호를 전달하는 신경을 절단하는 방법입니다.