수면무호흡증 정의, 치료, 증상, 원인, 합병증, 진단

수면무호흡증이란?

수면무호흡증은 수면중에 호흡이 반복해 멈추는 수면 장애를 말합니다. 

증상으로는 주간에 졸음, 코골이, 수면 중의 무호흡이 있습니다. 호흡이 멈추는 증상은 기도가 자주 막히거나 뇌의 신호 장애에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 수면무호흡은 수면중 호흡이 멈추는 경우를 말하며 기도가 막혀 발생하는 것을 폐쇄성 수면무호흡이라 하며 신호 장애로 발생하는 것을 중추성수면무호흡(CSA)이라 합니다.

수면 무호흡증은 심장병이나 우울증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또, 졸음을 불러일으킬 수도 있어 운전중이나 업무 중에 사고 리스크를 높입니다.

성인 5명 중 1명이 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)증상이 경도에 해당되며, 15명 중 1명은 중도에서 중증입니다.

폐경 후 여성은 폐쇄성수면무호흡증의 리스크가 높아집니다.

수면무호흡증은 고혈압을 유발할 수 있으며 50세 이상 고령자에게 많이 발생하지만 어린이를 포함한 모든 연령층에 영향을 미칠 수 있습니다.

수면무호흡증 치료

치료법 중 1가지는 CPAP요법입니다. CPAP 양압 요법은 수면 중에 일정 공기를 계속 주입하여 기도가 닫히지 않도록 하는 방법입니다.

수면무호흡증은 자동차사고, 집중곤란, 우울증, 심장발작, 뇌중풍(뇌졸중) 등 전체적인 건강상태의 저하와 생명에 관련된 합병증등의 위험성을 고조시킵니다.

무호흡의 원인이나 정도에 따라 치료 방법이 다릅니다. 치료 목적은 수면중의 호흡을 정상화시키는 것입니다.

호흡의 정상화는 다음과 같은 긍정적인 효과를 가져옵니다.

1. 주간의 피로 해소

2. 무호흡이나 수면부족으로 인한 불필요한 정신위생상의 변화를 제거

3, 호흡불량의 부담으로 인한 심혈관의 변화를 저지

- 생활 습관의 변화

생활 습관의 변화는 호흡의 정상화에 꼭 필요하며 치료의 중요한 첫걸음입니다.

내용은 다음과 같습니다.

1. 금주

2. 금연

3. 감량

4. 수면시 옆으로 누워 취침

- 기타 치료

그 외의 치료 방법에는 다음과 같은 것이 있습니다.

지속적 비강기도 양압(CPAP)요법 : 효과가 굉장히 좋은 방법입니다. 마스크를 통해 공기의 흐름을 원만하게 하고 기도를 개방된 상태로 유지시킵니다. 하지만 가격이 비싸고 마스크를 수면시 착용해야 하는 번거로움이 있습니다.

수술 : 기도를 넓히는 수술에는 여러가지 방법이 있습니다. 수술의 목적은 폐쇄되는 부분을 넓혀 무호흡을 방지하는데 있습니다.

턱관절 리포지셔닝 장치(MRD): 이것은 경증 또는 중증의 수면무호흡증을 가진 환자에게 적합한 맞춤형 경구기구입니다. 이 장치는 수면 중에 아래턱을 전방으로 당겨 유지시키고 혀 뒷부분의 공간을 확장시킵니다. 이로 인해 기도가 열린 채로 유지되어 무호흡을 예방합니다. 하지만 수면에 불편을 줄 수 있으며 턱 또는 턱관절 질환 및 치통이 악화될 수 있습니다.

수면무호흡증 증상

수면무호흡증의 가장 일반적인 증상 중 하나는 코골이와 주간 기면증입니다.

그 외의 증상은 다음과 같습니다.

1. 수면부족 또는 불면증

2. 집중력 저하

3. 성격 변화

4. 수면 중 자주 깨어 소변을 봄

5. 입이 마르거나 목이 아픔

6. 기상 시의 두통

7. 과민반응

8. 불안감, 우울

9. 성욕 및 발기 기능의 저하

수면무호흡증 원인

기도 폐쇄에는 다음과 같은 다양한 요인이 기여합니다.

기도 확장근의 피로 : 기도 확장근의 피로로 기도 확장이 원활이 이루어 지지 않을 경우

물리적 장애 : 기도 주변의 조직이 두꺼워져 공기의 흐름이 제한될 수 있습니다.

뇌기능 : 중추성수면무호흡(CSA)에서는 호흡의 신경학적 제어에 결함이 있어 호흡의 제어가 힘들어집니다. 

- 위험 인자

수면무호흡증은 다음과 같은 사람들이 걸리기 쉽습니다.

1. 비만

2. 만성 부비강염

3. 큰 목둘레

4. 최근 급격한 체중 증가

5. 폐경

6. 다운증후군

7. 흡연

8. 수면시 무호흡의 가족력

9. 오목턱

수면무호흡증 합병증

수면장애는 다음과 같은 합병증이나 기타 증상을 불러올 수 있습니다.

1. 자동차 사고

2. 인지장애와 집중곤란

3. 대사증후군

4. 불안, 우울

5. 고혈압

6. 뇌졸중

7. 녹내장

8. 기억력의 문제

9. 만성피로

10. 생활의 질 저하

11. 사망 위험의 증가

12. 두통

수면무호흡증 진단

수면 무호흡증이 의심된다면 병원에 방문하여 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 

병원 방문시 자주 하는 질문에는 다음과 같은 것이 있습니다.

1. 평일과 주말에 수면은 어느정도 이루어지고 있습니까?

2. 자는데 얼마나 시간이 걸립니까?

3. 수면을 위한 약을 먹고 있습니까?

4. 매일밤 어느 정도의 잠을 잔다고 생각합니까?

5. 주위사람이 코골이가 심하다고 한적이 있습니까?

6. 자다가 자주 깹니까?

7. 기상시의 컨디션은 어떻습니까?

8. 당신의 가족중 수면장애로 진단받은 사람이 있습니까?

9. 수면환경을 설명해 주세요.

이 외에 신체검사, 병력, 수면다원검사 등의 검사방법을 통해 수면무호흡증을 진단하게 됩니다.