치질의 증상과 원인 및 치료

치질의 정의

치질은 항문 주변의 조직들이 변형되어 항문관 주위에 덩어리를 이루는 것을 말합니다. 

의학용어로는 치핵이라고 합니다. 

치질에는 여러 가지 원인이 있는데 딱딱해진 대변이나 항문에 과도한 힘을 주어 발생하는 경우가 있으며 복압이 상승한 경우에도 발생할 수 있습니다. 치질은 직장 내 또는 항문 주변 피부에서 발병합니다. 

치질은 매우 일반적인 질병으로 성인 4명 중 3명이 치질 증상을 겪고 있는 것으로 알려져 있습니다. 

증상을 일으키지 않는 경우도 있으며 가려움, 불쾌감, 출혈을 일으키기도 합니다.

다행히 치질 치료에는 효과적인 방법이 많이 있습니다. 

또한 많은 환자들이 평소 관리나 생활 습관의 변화로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

치질의 증상

치질 증상에는 다음과 같은 것이 있습니다.

1. 배변 중의 출혈 : 배변 후 사용한 휴지나 변기에서 소량의 출혈을 발견합니다.

2. 항문의 통증이나 염증

3. 불쾌감, 가려움

4. 항문 부근에 덩어리가 생성

치질 원인

1. 배변 시 항문에 과도한 힘을 가하는 경우

2. 화장실에 장시간 앉아 있는 경우

3. 만성설사 또는 변비

4. 비만

5. 임신

6. 성관계

7. 식이섬유가 부족한 식습관

8. 복압의 상승

9. 골반 바닥의 쇠약

치질 합병증

치질 합병증은 아주 드물지만 만성적인 치질의 경우 잦은 출혈로 빈혈에 걸릴 가능성이 있습니다.

치질 예방

치질을 예방하는 최선의 방법은 변을 부드럽게 만드는 것입니다. 치질을 예방하고 치질 증상을 줄이기 위한 방법으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

1. 고섬유질의 식품을 먹습니다. 

과일이나 야채를 많이 먹습니다. 그러면 변이 부드러워져서 배변시 항문에 부담이 가지 않습니다.

2. 수분을 많이 섭취합니다. 매일 6잔에서 8잔의 물과 기타 액체(알코올 X)를 많이 마셔 변을 부드럽게 만듭니다.

3. 식이섬유 영양제 섭취 

대부분의 사람들은 권장량의 식이섬유(여성 하루 25g, 남성 하루 38g)를 충분히 섭취하지 않고 있습니다. 

4. 배변 시 힘을 주지 않습니다.

5. 배변 충동을 느끼면 곧바로 화장실에 갑니다. 변을 참으면 변이 마르고 딱딱해져 배변 시 항문에 부담을 줍니다.

6. 운동

장시간 서 있거나 앉아 있는 경우에 발생하는 정맥압을 내리기 위해 활동적인 운동을 합니다. 운동은 또한 치질의 원인이 되는 비만을 예방하는데 도움이 됩니다.

7. 장시간 앉아 있지 않습니다. 

특히 화장실에 장시간 앉아있으면 항문의 정맥으로 압력이 가해집니다.

치질 치료

- 가정에서의 치료법

치질 증상이 가벼울때는 가정 내 치료로 해결이 가능합니다. 가정에서 할 수 있는 치료법은 아래와 같습니다.

1. 식이섬유가 많이 함유된 식품을 먹습니다. 

과일이나 야채를 많이 먹어야 합니다. 그러면 변이 연해지기 때문에 기존 치질 증상을 악화시키는 것을 막을 수 있습니다.

2. 온욕이나 좌욕을 정기적으로 실시합니다. 

항문을 하루 10~15분 정도 따뜻한 물에 담궈주면 좋습니다.

3. 항문부분을 청결하게 유지합니다. 매일 샤워를 하고 따뜻한 물로 항문주변의 피부를 부드럽게 닦습니다. 알코올 베이스의 휴지 또는 향료가 든 휴지는 피하는 것이 좋습니다. 씻은 후에는 헤어 드라이기등을 사용하여 완전 건조 시켜줍니다.

아주 가벼운 치질 증상의 경우 위와 같은 가정 내 치료만으로도 1주일 이내에 사라지는 것이 많습니다. 1주일 내로 치유되지 않을 경우 혹은 심한 통증과 출혈이 있을 경우에는 곧바로 병원을 방문해야 합니다.

- 외치핵절제술

외치핵에 통증을 수반하는 혈전이 생기면 의사는 간단한 절개로 혈전을 제거합니다.

- 환상 고무 결찰술

고리 모양 고무로 묶어 치핵이 떨어지도록 하는 수술 방법입니다. 부작용으로는 배뇨 곤란, 패혈증, 출혈 등이 발생할 수 있습니다.

- 경화요법

의사가 치질의 조직에 화학용액을 주입해 수축시킵니다. 주사는 통증이 거의 없지만 고무 결찰술보다 효과가 낮으며 발기부전과 재발 위험이 있습니다.

- 적외선 응고

적외선 응고법은 레이저 또는 적외선의 열을 사용합니다. 이들은 작은 출혈성 내치핵을 경화시켜 수축시킵니다.

적외선 응고법은 부작용이 적고 당장 불쾌감도 적지만 고무밴드 치료보다 치질이 재발하는 비율이 높습니다.

- 치핵 절제술

다른 수술이 잘 안 되거나 큰 치질인 경우 의사가 수술을 권할 수도 있습니다. 수술 후 바로 퇴원하는 경우도 있지만 하룻밤 입원해야 하는 경우도 있습니다.

치핵 절제술이라고 불리는 이 수술은 출혈을 일으키는 치핵 조직을 절제합니다. 치핵 적출은 중증 또는 재발하는 치핵을 가장 효과적이고 완전하게 치료하는 방법이다.  수술 부작용으로는 출혈, 감염, 괄약근 손상, 배뇨곤란 등이 있습니다.

대부분의 사람들은 수술 후에 통증을 느끼지만 병원에서 처방해준 약을 먹으면 진정됩니다.