구획 증후군 원인/증상/치료

구획증후군 원인/증상/치료

구획 증후군은 무엇일까요?

구획 증후군은 근육의 구획에 큰 압력이 걸렸을 때 일어나는 심각한 증세입니다.
압력 상승은 구획에 흐르는 혈류를 차단할 수 있습니다. 이로 인하여 조직이나 세포가 괴사할 수 있습니다.


근육 손상의 원인

구획 증후군은, 구획 내에서 출혈이나 부기가 발생하면 이것에 의해 구획 내 압력이 상승합니다. 혈류가 원활이 흐르는 것을 방해받게 되면 근육이나 신경에 필요한 영양소나 산소가 전달이 되지 않기 때문에 치료하지 않고 방치했을 시에 영구적인 손상을 일으키며 최악의 경우 절단해야 할 수도 있습니다.

구획 증후군의 종류

1. 급성 구획 증후군
이 타입의 구획 증후군은 보통 큰 부상을 당한 후에 발생합니다. 드문 경우로 경상을 입은 후에 발병하는 일도 있습니다. 다음과 같은 부상 후에 발병할 수 있습니다.
  1) 골절 후
  2) 심한 멍이 든 후
  3) 음주 또는 약물 사용 후

2. 만성 구획 증후군
반복운동을 계속하는 경우 이러한 구획 증후군을 일으킬 수 있습니다. 40세 미만에서 가장 많이 발생하는데 어느 나이대에서도 발병할 수 있습니다.
수영, 테니스, 러닝등의 운동을 과도하게 하면 만성 구획 증후군에 걸릴 위험성이 높아집니다.
운동과 만성 구획 증후군과의 관련성이 정확하게 밝혀진 것은 아닙니다. 

 

증후군의 증상

1. 급성 구획 증후군
급성 구획 증후군의 가장 일반적인 증상으로는 상당한 통증이 발생하며 투약하여도 쉽게 개선되지 않는다는 점입니다. 
진행성 급성 구획증후군은 해당 부위가 저리거나 마비가 오는 등의 증상을 포함하는 경우가 있습니다. 보통 이럴 경우 영구적인 손상을 입을 수 있습니다.

2. 만성 구획 증후군
운동시의 통증이나 경련은 만성구획증후군의 가장 일반적인 증세입니다 운동을 그만두면 통증이나 경련은 보통 30분 안에 사라집니다. 이 상태를 일으키는 운동을 계속하면 통증의 지속시간은 늘어나기 시작합니다.
기타 증상으로는 다음과 같은 것이 있습니다.
 1) 발, 팔, 또는 환부를 움직이기 힘들어 집니다.
 2) 눈에 띄게 근육이 융기합니다.



장기적 합병증

1. 급성 구획 증후군
급성구획증후군은 압력을 완화하기 위하여 시급하게 의료상의 조치를 취해야합니다. 근육이나 신경에 영구적인 손상은 몇 시간이면 일어납니다. 급성 구획 증후군 증상이 발생하였을 경우 이는 긴급사태이며 즉각적인 대처를 하지 않는 경우 절단이 필요할 수도 있습니다.

2. 만성 구획 증후군
만성구획증후군은 긴급하다고는 보지 않습니다. 다만, 증상이 있으면 의사에게 찾아가 보는 것이 좋습니다. 근육, 혈관, 신경에 영구적인 손상을 줄 수 있으므로 통증이 있다면 운동을 쉬어야 합니다.

 

구획증후군 검사와 진단

의사는 급성 또는 만성 구획 증후군을 판별하기 위하여 신체검사를 실시합니다. 통증의 심한 정도를 측정하기 위해 부상 부위를 압박하기도 합니다.
의사는 구획내의 압력을 측정하기 위해서 압력계를 사용하며 이 측정은 다리나 팔에 통증이 발생하는 활동을 하고 있는 동안에 실시하여야 합니다. 

구획 증후군 치료옵션

1. 급성 구획 증후군
이런 구획증후군 치료법으로는 수술밖에 없습니다. 수술 시 구획내의 압력을 떨어뜨리기 위하여 근막을 열 수도 있습니다. 증상이 심한 경우 의사는 부기가 빠지기를 기다렸다가 절개를 해야 하며 피부 이식이 필요할 수도 있습니다.

2. 만성 구획 증후군
의사는 먼저 다음과 같은 비외과적 치료법을 추천합니다.
1. 스트레칭, 마사지 실시
2. 운동 방법 변경
3. 진통제, 항염증제 처방
4. 휴식
이러한 방법이 잘 되지 않을 경우 수술이 필요할수도 있으며 수술의 경우 비외과적 치료법보다 개선 효과가 뛰어납니다.