임신중독증 정의/원인/증상/진단/치료/예방/분류/합병증

임신중독증의 정의/증상/치료/예방

임신중독증이란

임신중독증은 좁은 의미로는 자간전증을 의미합니다. 임신 중 합병증으로 고혈압이나 다른 장기, 특히 간과 신장의 손상 징후가 특징입니다. 보통 임신 20주 후에 고혈압과 단백뇨가 새로 발생합니다.
치료를 받지 않고 방치하면 임산부와 아기 모두에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 임신중독증의 가장 효과적인 치료법은 출산입니다. 출산 후에도 회복되는데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

증상
임신중독증은 증상을 동반하지 않고 발병할 수 있습니다. 고혈압은 천천히 생길 수도 있고 갑자기 발병할 수 있습니다. 혈압을 수시로 측정하는 것은 출산 전에 지켜야 할 중요한 부분 중 하나입니다. 왜냐하면 임신중독증의 가장 일반적인 증상은 혈압의 상승이기 때문입니다. 140/90mm 이상이 넘는 혈압(최소 4시간 이상의 시간을 두고 2회 기록)은 질환을 의심해 봐야합니다.
그 밖에도, 다음과 같은 증상이 있습니다.
1. 단백뇨와 신장장애
2. 심한 두통
3. 일시적 시력 저하 또는 시력의 변화
4. 보통 오른쪽 갈비뼈 아래의 상복통
5. 구토
6. 소변량의 감소
7. 혈중 혈소판 수치 감소(혈소판감소)
8. 간기능 장애
9. 폐부종
갑작스런 체중증가와 얼굴이나 손에서 발생되는 부종은 임신중독증으로 인해 발생하는 경우가 있습니다. 하지만 이러한 증상들은 정상적인 임신 중에도 일어날 수 있기 때문에 임신중독증의 확실한 증거는 되지 못합니다. 항상 혈압을 체크할 수 있도록 출산 전에 반드시 병원을 방문해야하며 심한 두통, 시력 저하등의 시각 장애, 복부의 심한 통증 또는 호흡에 어려움이 있는 경우는 곧바로 병원에 내원하거나 응급실을 방문해야 합니다.

임신 중 고혈압 분류

임신중독증은 임신 중 발생할 수 있는 4가지 고혈압증 중 하나입니다. 그 외의 3개는 다음과 같습니다.

임신 고혈압 : 임신고혈압 여성은 고혈압이지만 단백뇨는 나오지 않습니다. 

자간증 : 임신성 고협압 이나 전자간증이 있는 산모가 이유없이 경련을 일으키는 경우를 말합니다. 이것은 굉장히 심각한 병입니다.

만성 고혈압 : 만성 고혈압은 임신 전 또는 임신 20주 전에 발생한 고혈압을 말합니다. 그러나 고혈압은 보통 뚜렷한 반응이 없기 때문에 수시로 체크하지 않는 사람의 경우 언제 발병했는지 판단하기가 어려울 수 있습니다.

원인

전문가들은 태반에 공급되는 혈액공급에 문제가 있어 임신중독증이 발생한다고 봅니다. 그 외 아래와 같은 다양한 원인이 있습니다.

1. 가족력 : 가족력이 있으면 임신중독증에 걸릴 확률이 높습니다.

2. 만성 고혈압 : 이미 만성 고혈압인 사람이라면 임신중독증에 걸릴 위험이 커집니다

3. 첫 임신 : 첫 임신 중에 임신중독증을 일으킬 위험성이 가장 높습니다.

4. 나이 : 아주 어린 임산부와 35세 이상의 임산부는 임신중독증에 걸릴 위험이 높습니다.

5. 흑인 여성 : 다른 여성들보다 임신중독증 위험이 큽니다.

6. 비만 : 임신중독증은 비만의 경우 걸릴 확률이 높습니다.

7. 다태 임신 : 임신중독증은 쌍둥이나 삼둥이등의 아이를 임신한 여성에게 많이 발생합니다.

8. 특정 질환 : 임신 전에 특정 질환이 있는 사람(만성 고혈압, 편두통, 1형 또는 2형 당뇨병, 신장병, 혈전증, 폐전증)이 아이를 가지면 리스크가 높아집니다.



합병증

임신중독증이 심할수록 임신 초기에 합병증이 발병할 위험성은 높아집니다. 제왕절개수술로 인한 출산은 신속한 출산을 필요로 할 경우 실시합니다. 그 외의 경우는 의사가 예정된 분만을 권장하는 경우가 많습니다.
임신중독증의 합병증에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
태반으로의 혈액공급이 문제가 되어 태아의 성장에 제한이 생깁니다. 태반에 혈액이 충분하지 않을 경우 아기는 충분한 혈액과 산소 그리고 영양소를 공급받지 못합니다. 이는 태아의 성장제한, 저체중 또는 조기출산으로 이어질 수 있습니다.
그리고 임산부의 다른 기관을 손상시킬 수 있습니다. 임신중독증은 신장, 간, 폐, 심장, 눈을 손상시키며 뇌졸중이나 그 외의 뇌손상을 일으킬 가능성이 있습니다. 장기의 손상 정도는 임신중독증의 정도에 따라 다릅니다. 또한, 심장혈관질환의 위험이 높아지는 경우도 있습니다. 이러한 리스크를 최소한으로 하기 위해서는 출산 후 이상적인 체중을 유지하고 금연하며 다양한 과일이나 야채를 먹으면서 정기적으로 운동하는 것이 중요합니다.



예방

전문가들은 임신중독증 예방 방법을 계속 연구하고 있지만 아직까지 뚜렷한 방법을 찾지는 못하였습니다. 염분 섭취량을 줄이거나 칼로리 섭취를 조절하거나 마늘과 생선기름을 꾸준히 섭취해도 걸릴 위험은 존재합니다. 비타민C와 E의 섭취량을 늘려도 임신중독증에 큰 효과는 없는 것으로 알려져있습니다. 다만 다음과 같은 방법들이 임신중독증에 걸릴 위험을 낮출 수 있을지도 모릅니다.
1. 저용량 아스피린 복용
2. 칼슘 보충제 섭취
약이나 비타민, 보충제는 꼭 의사와 상담 후 복용하는 것이 중요합니다.