사회불안장애(대인공포증) 정의, 증상, 치료, 예방

사회불안장애(대인공포증)란?

사회불안장애 또는 대인공포증은 가장 일반적인 불안장애 중 하나입니다. 사회불안장애를 가진 사람들은 평소 사회에서 상당히 긴장하거나 불쾌한 기분을 느낍니다. 그들은 부끄러운 것이나 창피하거나 굴욕적인 일에 대하여 다른 사람이 자신을 나쁘게 생각하는 것을 매우 걱정합니다. 이들은 사람들을 매우 의식하여 늘 무대 위라고 느낍니다.
사회공포증이 유발되는 상황은 당신과 적어도 한명이상의 다른 사람이 존재하는 모든 상황이 포함됩니다. 
사회공포증이 유발되는 상황들
1. 연설(예:회의에서의 프레젠테이션)
2. 회의 또는 수업 참가(질문 또는 답변 등이 오가는 상황)
3. 사람들 앞에서 음식을 먹는 상황
4. 공중화장실 이용
5. 타인 앞에서 글을 쓰는 경우(타인이 지켜보는 가운데 글을 쓰는 상황, 사인하는 상황)
6. 다른 사람 앞에서 노래하는 상황(무대에서 노래하는 경우, 연기하는 경우, 스포츠를 하는 경우)
7. 신규 회원과의 미팅
8. 동료 또는 친구와의 대화
9. 사교행사(파티나 디너등)
10. 전화로의 대화
11. 그룹 안에서의 작업(예:다른 동료와의 프로젝트 작업)
12. 식당에서 주문하는 경우
13. 점포에서의 반품 또는 환불하는 경우
14. 면접을 볼 때
사회불안장애가 있다고 모든 상황에 불안을 느끼는 것은 아닙니다. 사회적인 상황을 무서워하지만 생활에 크게 불편함을 느끼지 않는 경우도 있는데 예를 들면, 친구나 가족과 잘 지내고 동료와 사교적으로 교류하지만 업무상 미팅에 참가하거나 발표를 하는 등의 퍼포먼스를 해야하는 상황에 대해서는 매우 불안을 느끼는 사람이 많습니다. 1개의 상황(대중들 앞에서 말하는 것 등)만을 두려워하는 사람들도 있으며 모든 사회적 상황을 두려워하고 피하는 사람도 있습니다.

사회공포증 증상

사회 불안을 겪고 있는 사람들은 염려되는 사회 상황에 직면하면 다음과 같은 경험을 합니다.

1. 부정적인 사고(생각)

사회불안이 있는 사람은 자신에 대해서 부정적인 생각을 하며 타인이 어떻게 반응하는지 걱정하는 경향이 있습니다.
사회적 불안을 안고 있는 사람들은 사회적 상황 속에서 자기 자신에게 주의를 집중하는 경향이 있습니다. 
예 : "뭔가 바보 같은 말을 하면 어떡하지" "불안해하면 다른 사람들이 알아채고 비웃겠지"; "다른사람은 나를 좋아하지 않아"; "사람들이 나를 바보취급하면 어떡하지"

2. 증상에 대한 걱정

사회적 불안을 안고 있는 사람들은 얼굴을 붉히거나 손을 떨게 하는 등의 불안 징조를 매우 걱정하는 일이 많습니다.

불안징조에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
예 : 심장의 고동, 질식감, 입이 마름, 숨이 참, 구토, 메스꺼움, 눈부심, 시각장애, 배뇨충동 등

3. 회피행동과 안전행동
사회적 불안을 안고 있는 사람들은 종종 사회적 상황을 회피하려고 합니다. 불안한 상황이 되면 불안을 느끼지 않거나 당혹스러움이나 부정적인 평가로부터 몸을 지키기 위해서 무언가를 하려고 하는 경향이 있습니다. 예를 들면 말을 하는 것이 걱정이라면 말하는 것을 피하려고 합니다).
예 : 파티에 가지 않으려 합니다, 무서운 상황으로부터 도망칩니다(예를 들면, 학교에서의 조퇴), 술을 마십니다.

사회공포증은 언제 문제가 됩니까?

사회에서 가끔 불안해하는 것은 당연합니다. 예를 들면, 많은 사람들이 면접이나 공식적인 발표를 할 때 불안을 느낍니다. 사회불안은 너무 강렬하거나 자주 일어나면 문제가 될 수 있습니다. 그렇게 되면, 사회 불안은 큰 고통을 가져오며 인생의 다음과 같은 부분에 영향을 끼칩니다.
1. 일과 학교
예 : 취직을 위한 면접의 어려움, 상사나 동료와 교류가 힘듬, 미팅이나 수업에서 질문이나 답변이 힘듬, 승진의 어려움, 특정 직종이나 직업을 회피, 직장이나 학교에서의 성적 저하.
2. 관계
예: 친구관계나 연애관계의 구축·유지가 힘듬, 타인과의 교류 곤란, 의견교환 곤란.
3. 오락 활동/취미
새로운 것에 도전하지 못함, 수업이나 레슨을 받기 힘듬, 타인과의 교류가 있는 활동을 피하게 됨.
4. 일상 활동
예 : 식료품 구입, 외식, 버스 이용, 타인에게 지시 등 일상 생활을 영위하기 힘들어짐.

사회공포증 치료

사회공포증 치료에는 인지행동 치료와 약물치료 두가지 방법이 있습니다.

1. 인지행동 치료

사회불안장애 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 인지행동 치료는 불안 상황에 대하여 가지고 있던 부정적 사고를 수정하고 두려운 사회적 상황에 대해 반복적으로 노출시킵니다.

2. 약물 치료

흔히 베타 억제제를 비롯한 항우울제와 세로토닌 재흡수 억제제, MAO 억제제가 많이 사용됩니다.

 

사회불안장애 예방

사회불안증을 예방하려면 사회적 불안 상황에서 다소의 긴장이나 불안은 당연히 존재한다는 것을 인정해야 합니다. 특히 대인관계에 미숙한 청소년기에 불안이나 창피함, 부끄러움 등을 치욕적으로 받아들이고 상처를 받는다면 사회불안장애로 발전할 가능성이 큽니다. 
무서운 상황에서 두려움을 느끼는 것은 모든 사람에게 당연한 일이라는 것을 인지하고 그 상황을 회피하거나 도망치려하지 않고 적극적으로 부딪치고 대처하는 것이 중요합니다.